Stop Self-Harm. Resources for Parents and Teens. | Boys Town

برگردان  پرخشه

بررسی اجمالی

خودزنی  به قصدی غیر از خودکشی، اغلب خود آسیبی  نامیده می شودو همان صدمه زدن عمدی به بدن خود است، مانند بریدن یا سوزاندن خود. این معمولاً به معنای اقدام به خودکشی نیست. بلکه این نوع صدمه زدن به خود، راهی مضر برای کنار آمدن با درد عاطفی، عصبانیت و ناامیدی شدید است.

اگرچه خودزنی ممکن است به طور لحظه ای احساس آرامش و از بین بردن تنش را به همراه آورد، معمولا به احساس گناه، شرم و بازگشت احساسات آزار دهنده ختم می شود. اگرچه  معمولا هدف از خود زنی، به خطر انداختن زندگی خود نیست، اما احتمال  پیامد های جدی تر و حتی اعمال مرگبار خودـ پرخاشگری وجود دارد.

درمان مناسب منجربه یافتن روش های سالم تری برای کنار آمدن با مشکلات می شود.

علائم

علائم و نشانه های خودزنی ممکن است شامل موارد زیر باشد

وجود بریدگی ها و زخم و غالبا به صورت الگوهای تکراری.

بریدگی، خراش، کبودی، جای گزش یا زخم های دیگر

مالش بیش از حد یک ناحیه برای ایجاد سوختگی

در دسترس قرار دادن اشیا تیز و برنده

آستین بلند یا شلوار بلند، حتی در هوای گرم برای پوشاندن زخم ها[ii]

گزارش مکرر از آسیب های تصادفی

مشکلات در روابط بین فردی

بی ثباتی رفتاری و عاطفی، تکانشگری[iii] و غیرقابل پیش بینی بودن

اظهارات درماندگی، ناامیدی یا احساس بی ارزشی

اشکال خودآزاری

خودآزاری معمولاً در خلوت رخ می دهد و به روشی کنترل شده یا آئینی انجام می شود که غالباً نشانه هایی الگو وار بر روی پوست برجای می گذارد.

 

نمونه هایی از خودآزاری

 

برش (بریدگی یا خراش شدید با اجسام تیز)

خراشیدن/ خاراندن  مکرر

سوزاندن (با کبریت روشن ، سیگار یا اشیا گرم و تیز مانند چاقو)

حک کردن کلمات یا نمادها روی پوست

خودزنی، مشت زدن یا کوبیدن سر(به سر کوفتن و با کوفتن سر به در و دیوار)

سوراخ کردن پوست با اشیای تیز

قرار دادن اشیا زیر پوست

بیشتر اوقات، بازوها، پاها و جلوی  بدن اهداف خودزنی هستند، اما ممکن است ازهر ناحیه ای از بدن برای خودزنی استفاده شود. افرادی که خودزنی می کنند ممکن است بیش از یک روش برای آسیب رساندن به خود استفاده کنند.

پریشانی و ناراحتی می تواند باعث تمایل به خودزنی باشد. بسیاری از افراد فقط چند بار خودزنی می کنند و سپس به آن خاتمه می دهند.  اما برای برخی دیگر، آسیبِ خودزنی می تواند به یک رفتار طولانی مدت و تکراری تبدیل شود.

چه موقع باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت آسیب رسانی به خود، حتی به روش جزئی؛ یا قصد و فکر خود آزاری باید فورأ کمک خواست. هرنوع آسیب به خود، نشانه مسائل بزرگتری است که باید مورد توجه قرار گیرند.

گفتگوبا فردی مورداعتماد، مانند دوستی، عزیزی ، پزشک، رهبر معنوی ،مشاور مدرسه، پرستار یا معلم که می تواند به فردکمک کند، اولین گاما برای درمان و موفقیت آن است. در این گام، گرچه ممکن است فرد دچار احساس شرم و خجالت از رفتار خود شود، اما برخورداری ازکمکی حمایتی، مراقبتی، و بری از قضاوت و سرزنش ضروری است.

زمانی که یکی از دوستان یا عزیزان ما به  خود آسیب می زند

اگر دوست یا عزیزی  خودزنی می کند، ممکن است  دچار تکانه  شده و یا ترسیده باشید. هر ابراز تمایل به خود آسیب زنی/دیدگیرا جدی بگیرید و از متخصصین کمک بخواهید. آسیب به خود مسئله ای جدی است که نمی توان آن را نادیدهگرفت یا به تنهایی با آن کنارآمد. اگرچه ممکن است احساس کنید که با کمک خواستن از دیگران، به او خیانت می کنید، اما  این امر نباید باعث سکوت شما شود.

 چند روش پیشنهادی  برای کمک به فرد خودزن/خود آزار

 دربرخورد با فرزندتان: کمک به وی را می توانید با مشورت با پزشک متخصص اطفال یا سایر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی برای ارزیابی اولیه، یا با ارجاع به یک متخصص بهداشت روان  شروع کنید. نگرانی خود را ابراز کنید ، اما سر کودک خود فریاد نزنید، به او اتهام نزنید و یا او را تهدید نکنید و با او به درشتی سخن نگوئید.

دربرخورد با  دوست دختر/پسر  یا نوجوانی دیگر:‌ به دوستتان پیشنهاد کنید که با والدین، ​​معلم، مشاور مدرسه یا بزرگسال مورد اعتماد دیگری صحبت کند.

بزرگسالان باید نگرانی خود را به آرامی ابراز کرده و فرد را به درمان پزشکی و بهداشت روان تشویق کنید.

چه موقع به کمک اضطراری نیاز است؟

به شدت زخمی  شدن یا فکر و قصد به آن  ممکن است زندگی فرد را تهدید کند. در این صورت باید بلافاصله با شماره  ؟؟؟؟؟  یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

اگر  فکر خودکشی دارید  حتما باید:

  با یکی از متخصصان بهداشت روان  وعده بگیرید

با  خط تلفن  پیشگیری از خودکشی تماس بگیرید. شماره ۱۱۰  بخش مشاوره و یا  https://suicideline.ir/[iv]

از پرستار یا مشاور مدرسه، معلم، پزشک یا سایر مراکز درمانی خود کمک بگیرید.

با یک دوست نزدیک یا یکی از عزیزان خود تماس بگیرید.

با یک رهبر معنوی یا شخص دیگری در جامعه ایمانی/عقیدتی خود تماس بگیرید.

علل

هیچ دلیل واحدی یا ساده ای وجود ندارد که کسی را به سمت خودزنی سوق دهد. به طور کلی ، خود آسیب دیدگی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

*  عدم برخورداری از مهارت های مقابله بامشکلات. خودزنی  بدون نیت خود کشی معمولاً نتیجه ناتوانی در کنار آمدن  با درد روانی از راه های سالم است.

* مشکل در مدیریت احساسات: فرد در تنظیم، بیان یا درک احساسات خود مشکل دارد. ترکیبی از احساسات که باعث آسیب به خود می شود پیچیده است. به عنوان مثال: احساس بی ارزشی، تنهایی، وحشت،عصبانیت، گناه، طرد شدن ، نفرت از خود یا یک رابطه جنسی گیج کننده.

اهداف خودزنی

* مدیریت و کاهش احساس پریشانی یا اضطراب شدید و احساس تسکین برهه ای

*  عدم تمرکز براحساسات دردناک از طریق ایجاد درد جسمی

* احساس کنترل بر بدن، بر احساسات یا موقعیت های خارج از کنترل زندگی

* برای مقابله با احساس خالی بودن عاطفی: پناه بردن به هر چیزی، حتی احساس درد جسمی.

* برونی کردن و ابراز روشن احساسات درونی

* آگاه سازی دنیای خارج از افسردگی یا پریشانی درونی

* ترس از مجازات

عوامل خطر

بیشترنوجوانان و جوانان خودزنی می کنند، گرچه افراد گروه های سنی دیگر نیز چنین می کنند.  صدمه به خود غالباً در سال هایقبل از نوجوانی و یا یا نوجوانی آغاز می شود، یعنی زمانی که احساسات ناپایدارتر؛ و نوجوانان، به تنهایی با افزایش فشار همسالان خود  و یا از جانب والدین یا دیگر شخصیت های معتبر روبرو می شوند.

برخی از عوامل افزایش خطر برای افراد خود زن

* داشتن دوستانی که دچار خود زخمی اند

* مسائل زندگی: برخی از افرادی که به خود آسیب می زنند مورد غفلت، آزار جنسی، جسمی یا عاطفی قرار گرفتند و یا حوادث آسیب زای دیگری را تجربه کرده اند

ند. آنها ممکن است  در یک محیط ناپایدار خانوادگی رشد یافته و یا زندگی کنند.

* ممکن است جوانانی باشند که هویت شخصی یا جنسیت خود را زیر سوال برده باشند.  

* برخی از افرادی که خودزنی می کنند از نظر اجتماعی منزوی هستند.

* مسائل بهداشت روانی:  افرادی که خودزنی می کنند، به شدت دچار انتقاد از خود اند.

* علاوه بر این ، صدمه به خود معمولاً با برخی اختلالات روانی مانند اختلال شخصیت مرزی[v]،     افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلال استرس پس از سانحه و اختلالات خوردن همراه است.

* مصرف الکل یا مواد مخدر: افرادی که به خود آسیب می رسانند معمولاً در حالی که تحت تأثیر الکل یا داروهای تفریحی هستند، چنین می کنند.

عوارض

خودزنی می تواند عوارض مختلفی ایجاد کند ، از جمله:

* تشدید احساس شرم، احساس گناه و ضعف عزت نفس

* عفونت، یا از طریق زخم یا از طریق به اشتراک گذاشتن ابزارخود زنی

*  ماندگاری جای زخم، یا تغییر شکل دائمی

* متحمل شدن آسیب های شدید،و احتمالاً کشنده

* وخیم تر شدن مشکلات اساسی و اختلالات، در صورت عدم درمان.

خطر خودکشی

اگرچه خود زخمی، معمولاً به معنای اقدام به خودکشی نیست، اما این امر به دلیل مشکلات عاطفی که باعث خودزنی می شود، و نیز تکرار آن می تواند خطر خودکشی را افزایش دهد.

جلوگیری

هیچ راه کوتاه مدت و مطمئنی برای جلوگیری از رفتار خودزنی  وجود ندارد. اما کاهش خطر آسیب به خود، شامل استراتژی هایی است که مسؤلیت اجرای آن را هم بر دوش افراد و هم  بر عهده ی  مسؤلان جوامع می نهد. والدین، ​​اعضای خانواده، معلمان، پرستاران مدرسه، مربیان یا دوستان می توانند عامل کمک باشند.

* شخصی را که در معرض خطر است شناسایی و به او کمک کنید. به چنین افرادی باید مهارت های انعطاف پذیری و مقابله سالم با دوره های پریشانی را آموزش داد.

* تشویق گسترش شبکه های اجتماعی. بسیاری از افرادی که خودزنی می کنند احساس تنهایی و قطع ارتباط  دارند. کمک به  فرد خودزن، برای ایجاد ارتباط با افرادسالم، می تواند مهارت های ارتباطی را بهبود بخشد.

*بالا بردن  آگاهی  درباره علائم هشداردهنده آسیب به خود، و اینکه در صورت مشکوک شدن چه کاری باید انجام شود.

* ترغیب و تشویق کمک رسانی همسالان به یکدیگر:  با توجه به تمایل وفاداری همسالان نسبت به دوستان خود، کودکان، نوجوانان و جوانان را تشویق کنید تا از پنهان کاری خودداری کنند،‌ و در صورت نگرانی در مورد دوست یا عزیز خود، به کمک آنها بشتابند.

*از نظر نینداختن تأثیر رسانه ها و صحبت در باره ی آن: افشا و صحبت در باره  رسانه های خبری، موسیقی و سایر رسانه هایی که به گسترش  خشونت و خود زنی می پردازند.  این رسانه ها ممکن است کودکان و بزرگسالان آسیب پذیر را به سمت آزمایش خودزنی بکشانند. آموزش مهارتهای تفکر انتقادی به کودکان در مورد تأثیرات مضر اطرافیان و محیط از الزامات است.

ـــــــــــــــــــ

 

مترجم:  برسی آماری و تحلیل زنی در بسیای از کشورها انجام شده است. برای چنین بررسی هایی، توجه به نکات زیر لازم ( ولی شاید نه کافی ) باشد:

 بافتن قطعات جورچین خود ـ زنی 

 ۱) خودزنی در ایران، برای افراد مؤن۴ و مذکر از چه سنی آغاز می شود؟

۲) توزیع جنسیتی آن چیست؟

۳) سن متوسط خودزن ها چیست؟

۴) خودزنی برای هر گروه جنسیتی تا چه سنی ادامه می یابد

۵) چند درصد( درهر سن و هر جنسیتی)، از خودزنی به عنوان راهی برای خودکشی استفده کرده و می کنند؟

۶) چند درصد از هر جنسیت و گروه سنی پس از مراجعه  به بیمارسنتن به دلیل خودزنی، تصمیم به خودکشی گرفته اند؟ در صد موفقیت آن ها چند درصد بوده است؟

۷) چند سال پس از مراجعه به بیمارستانِ اقدام به خود کشی کرده اند ( با توجه به  توزبع سنی و جنسیتی)

۷) توزیع طبقاتی خودزنی چیست؟ 

۷) آمار تکرار آن با توجه به عوامل سنی، جنسیتی،‌موضع طبقاتی  کدام است؟

۷) توزیع جغرافیایی خودزنی با توجه به سن و جنسیت  چگونه است؟ ( شر؟ روستا؟  استان ها و غیره).

۸) چند درصد به قصد خودکشی، اقدام به اولین مورد خودزنی کرده اند؟

۹)   انگیزه ی اولین عمل خودزنی، چه بوده؟  مشاجره، شکست   و و و ؟

۱۰) پس از خودزنی چه احساسی داشته اند؟

۱۱) از چه ایزاری استفاده کرده اند/ می کنند؟

۱۲) در چه ساعاتی از شبانه روز بیتشر خودزنی می کنند و در کجا؟

۱۳) آیا کسی در خودزنی به آن ها کمک کرده است/می کند؟ چه نوع کمکی؟ چه کسی؟

 ۱۴) آیا به روان پزشک مراجعه کرده اند؟ آیا خواست درمان شدن دارند؟ آیا سابقه فامیلی خود زنی  و یا ناراحتی های روانی وجود دارد؟

۱۵) آیا شیوه خودزنی تشدید شده است؟ 

 در هر کدام از موارد فوق آیا طی زمان شاهد تغییری بوده ایم؟ دلیل دگرگونی برای هر سن و هر جنسیتی چه بوه است؟

مطمئنا متخصصین  بسیار عوامل دیگر را نیردر نظر می گیرند.

تابو ها و افکار نادرست و کلیشه ای در باره ی  خود آزاری/خودزنی:

* خودزنی ناشی از خود خواهی است

*  خودزنی دوره ای است از زندگی فرد و می گذرد

* خودزنی های خفبف مهم نیستند

* فرد خودزن، حتما سابقه ی مورد آزار قرار گرفتن دارد

*  در مان خودزنان فایده ای ندارد زیرا به ادامه و تکرار آن می پردازند.

* هدف خودزنان، جلب توجه به خود است. 

 منابع کمکی:

 

https://www.goodmorningamerica.com/parenting/video/self-cutting-tr

Useful guidance for professional treating patients who self-harm

NICE Self-harm in over 8s: short-term management and prevention of recurrence (CG16) 2017

The Royal College of Psychiatrists: RCPSYCH CR192 Managing Self-Harm in Young People.  College Report

 

Information leaflets

University of Oxford: A guide for parents and carers who have discovered a young person’s self-harm

Self-harm : The Royal College of Psychiatrists

Self-Harm Alternatives: over 130 ideas for use in recovery

The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

MIND

مه یو کلینیک  از معتبر ترین مراکز پژوهشی و درمانی آمریکاست که از سراسر دنیا به آن مراجعه می کنند: 

https://fa.wikipedia.org/wiki/%D9%85%D8%A7%DB%8C%D9%88_%DA%A9%D9%84%DB%8C%D9%86%DB%8C%DA%A9

 

https://en.wikipedia.org/wiki/Mayo_Clinic

 

[i] Mayo Clinic

[ii] البته این نشانه در جوامعی که پوشش اسلامی برای زنان اجباری است،قابل روؤیت نیست.

[iii] impulsivity

  • [iv] این شماره توسط مترجم اضافه شده است. در متن اصلی شمار های تماس در آمریکا داده شده اند:
  • Call a suicide hotline. In the U.S., call the National Suicide Prevention Lifeline at 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) or use their webchat on suicidepreventionlifeline.org/chat.

 

[v] Borderline personality

نظرات

نظر (به‌وسیله فیس‌بوک)