موسسّه خیریه بهار یا مرکز روانی بهاران یا دیوانه خانه یا آسایشگاه روانی بهاران از نخستین مراکز نگهداری بیماران روانی در استان کردستان می باشد.
که حدوداً از سال ۱۳۸۰ توسط مرتضی گزانی زاد وحبیب اله محمّدی در سنندج تاسیس شده است..
در این مرکز موارد زیادی از ایرادات و عدم رعایت حقوق بیماران به چشم می خورد که در زیر به آن ها می پردازیم.
- محیط
سرویس بهداشتی
ورودی مردان
ورودی زنان
مرکز بهار دارای دو بخش مردان و زنان می باشد.
محیط پر سر و صدا است
پریز برق محافظ ضد خودکشی ندارد.
خبری از امکاناتی مانند:لباس ضد خود کشی پتوی ضد خودکشی نیست
اتاق ها در ندارند.
اغلب بیماران به دلیل استرس دچار سفیدی مو شده اند.
دست شوئی و سرویس بهداشتی فاقد هر گونه تهویه مطبوع می باشد.
ایزوله فاقد سیستم گرمایشی و سرمایشی می باشد.
- بافت جمعیتی
بیماران مرکز اکثراً بی سر پرست به منظور اسکان (+حمایت) ،یا ارجاع توسط دادگستری به منظوردرمان طولانی مدت و اقلیتی هم به دلیل مصرف مواد مخدر به این مرکز ارجاع داده می شوند.
- غذا
کاسه ای که در آن بیماران غذا می خورند
غذای مرکز در اکثریت اوقات از بدو تاسیس توسط یکی از مراقبان مرکز،صبح ها در (وقت اداری) تهیّه و در اوقات مشخص به بیماران بدون دست کش غذا ریخته و توزیع می گردد،که به شرح می پردازیم
مواد اولیه غذا:مواد اولیه توسط انبار دار تهیّه و بیشتر مواد هم توسط عموم خیر تهیّه و به مرکز اهدا می گردد،مواد اولیه ای هم که مرکز خریداری ما نماید،
۱۰۰ % مواد غذایی نظیر برنج تایلندی درجه ۳ بوده و مواد غذایی تهیه شده به شیوه ی صلواتی مثلاً:خرید مواد غذایی با قیمت ارزان به مناظور خیریه از مغازه های مختلف شهر تهیّه می گردد..
غذا در ابتدا کم و بر حسب مشاهدات عینی اغلب بیماران سیر نمی شدند.
در اکثر اوقات بیماران از گرسنگی شکایت می کنند که هنگام تقاضا حتی نان خشک لواش هم به آن ها داده نمی شود.
و در جواب تقضای من گرسنه ام می گویند بروید آب شیر دستشویی را بخورید!
یا می گفتند اینجا مرکز خیریه است.
و برای خوردن آب باید مریض ها از آّب روشویی توالت استفاده نمایند.
و آب سرد کن فعالی برای استفاذه وجود ندارد.
اغلب بیماران با با ترشح گلوکاگون در خونشان سیری را تجربه می کنند.
در یک آزمایش خون به عمل آمده در سال ۱۴۰۰ حدود ۱۸ بیمار از ۴۵ بیمار دچار کم خونی و سو تغذیه می باشند.
چایی خشک بیماران مرکز در ابتدا از یک چای سه بار مجدداً آب روی آن ریخته و آن را دوباره دم می کنند.
و از چای ارزان قیمت برای بیماران و چای گرانتر برای کارکنان استفاده می شود.
در ضمن در این مرکزحق آوردن مواد غذائی (آوردن از بیرون) برای بیماران طی مشاهدات عینینی مطلعین،ممنوع می باشد.
و به منظور آزار و تنبیه ممانعت صورت می گیرد.
شرح قوانین
- شیوه ی انجام وظیفه در مرکز و برخورد
مراقبین اکثر اوقات نام بیماران را پسوند دیوانه بیماران را صدا می زنند.
و با توهین های دیگری مانند کثافت و روانی مورد خطاب قرار می دهند.
در سال ۱۳۹۹ مراقبین در برخورد با یک بیمار بی خانمان و بی سر پرست به نام حسن دده جانی که اعتراض به وضعیت بد مرکز نموده بود،دستش را مورد ضرب شتم قرار داده و از آرنج دچار شکستگی نموده اند.
در سال ۱۴۰۱ (فقط) در بخش زنان یک نفر در اثر حلق آویز کردن یک بیمار جان سپرد
تنبیه وشیوه کنترل: در بخش مردان در اکثر اوقات برای تنبیه و کنترل بیماران آن ها از حقوقشان مانند تلفن،ملاقات،غذای اضافه،چای و حق کشیدن سیگار از آن ها سلب می گردد
و مشاهده شده برای تنبیه بیماران را در معرض هوای سرد قرار داده اند.
در سال ۱۴۰۳ یک بیمار با نام امین مبارکی بر اساس تشخیص بیمارستان توحید سنندج دچار مسمومیت دارویی گردید و پس چند روز سپری نمودن در کما درI.C.U. جان باخت
در سال ۱۴۰۴ بیماری دیگر به نام حمّد اله جان محمّدی به دلیل مصرف بی رویه و طولانی مدت داروی آنتی ساکوتیک دچار ایست قلبی به دلیل مصرف بیش از اندازه ی داروی آنتی سایکوتیک گردید
عینان توسط شاهدین مشاهده شده است هنگام اعتراض به به وضعیت نامساعد مرکز و بی احترامی نسبت به بیماران توسط پرسنل،به آن ها به منظور مجازات و تنبیه به صورت طویل المدت ایزوله و فیکس نموده و حتی در اتاق ایزوله آن ها را مورد ضرب وشتم قرار داده اند و.(توضیحات بیشتر در قسمت قوانین داده شده است)
برابر قانون ارائه شده توسط بهزیستی بیماران برای تنبیه،نباید در ایزوله قرار بگیرند
و بیشتر از ۱ ساعت نیز نباید ایزوله بمانند
که متاسفانه اصًلاً رعایت نمی شود و مشاهده شده افراد موجود در مرکز را بدون هیچ گونه پرخاشگری و تحریک عصبی در ایزوله قرار داده اند.
دستور العمل نصب شده روی دَرب ایزوله
ورزش:
در این مرکز بیماران را اجباراً اجبار به انجام ورزش وعدم انجام آن =است با ندادن چایی و سیگار
- شیوه حمام کردن و نظافت
مریض ها به صورت جمعی و بدون هیچ گونه نظارت درستی با بدن لخت حتی بدون شورت به حمام می روند
این مسلۀ در حالی است که تعداد زیادی از بیماران از هایپرسکسولیته می باشند.
موی سر مریض ها دو ماه به دو ماه به صورت دوره ای باید کچل شود
- کار
در مرکز بهار دو نوع مریض وجود دارد.۱-مریض عادی۲-مریض V.I.P.
کسانی هستند که کار می کنند و طایفی از قبیل لباس شستن،طی کشیدن، نگهبانی دادن،نظافت دستشویی کردن، شستن ظرو و،آشپزی کردن،چایی دم کردن،بازکردن فاضلاب دستشویی،چیدمان که همگی از وظایف مراقبین می باشد را انجام می دهند.
و وقتی مورد باز خواست قرار می گیرند،می گویند اینجا مرکز خیریه است.(حقوق کافی نمی دهند)
و امتیاز کار کردن سبب دریافت اجازه تلفن ۵ دقیقه ای،سیگارو مواد غذایی اضافه،حق رفتن مناطقی چون (آشپز خانه،انبار دارویی و ایستگاه پرستاری) به بیمارانی که این وظایف مراقبین را انجام می دهند،می باشد
این در حالی است که خدمات به بیماران با حقوق مساوی تعئین شده و در مرکز ارائه خدمات در ازای یارانه یا شهریه انجام می گیرد.
و حتی مشاهده شده است بیماران را مستلزم به انجام ماساژ برای پرسنل نموده اند.
- برنامه مرکز:
صبح ساعت قبل از ۶:۳۰ با باز کردن پنجره حتی صدا ی خشن و بلند بر پا داده می شود و آن ها مورد اجبار و وظیف قرار داده اند تا هر روز پتو و باششان را به حیاط ببرند و اگر این کار را نکنند (از خواب پا نشوند) به وسیله آب سرد آن ها را خیس می کنند
این مساِله در حالی است که خواب برای سلامت عاملی حیاتی
و اغلب، بیماران دارو هایی مانند:ترانکوپین مصرف می کنند،که به شدت خواب آور است.
- سیگار:
روزانه به طور محدود در بخش مردان،طی افزایش جدید تعداد، ۴ نخ سیگار به آن ها داده میشود و در بخش زنان روزی یک نخ
بقیه سیگار های دریافتی نیز به صورت امتیاز به تعداد کمی از بیماران داده می شود
سیگار ها باید در ساعات مشخص به بیماران داده شود.
و به بیماران اجبار می شود تا آن ها در ساعات مشخصی به صورت گروهی و جمعی بکشند.
و حق داشتن فندک از آن ها سلب شده است.
و مراقبین تنها ۴ سیگار آن ها تنها در سر ساعات روشن می کنند.
مشاهده شده بیماران سهمیه سیگار خودشان را ذخیره کرده اند
و هنگام مشاهده توسط مراقبین سیگار آن ها را خرد نموده اند
- موارد نظافت
در مرکز بهار سوسک،عقرب و انواع دیگر حشرات مشاهده شده است.
در اردیبهشت ۱۴۰۴ در قابلمه شام شب جسد یک موش در قابلمه غذا یافت گردی
تیغ اصلاح:تیغ اصلاح بیماران ۱ بار مصرف می باشد که حداقل برای ۸ اصلاح مورد استفاده قرار می گیرد.
گاهاً مشاهده شده است از تیغ اصلاح بیماری برای بیماری دیگر استفاده شده است
برای نظافت بیماران و اصلاح شامپو بدن و ژل اصلاحی موجود نمی باشد و با آغشته نموندن صورت و بدنشان به شامپو سر شبنم اصلاح و نظافت انجام می گردد.
- مصرف مواد غذائی توسط پرسنل:
مواد غذایی اهدایی که برای بیماران بی سرپرست و کمبود دار توسط مرد به مرکز اهدا می گردد.بخش اعظمش توسط پرسنل مصرف می گردد.
و مشاهده شده از سهمیه غذای بیماران به مقدار کمی توسط پرسنل مصرف شده است
در مرکز از چای ارزان قیمت برای بیماران و چای گرانتر برای کارکنان استفاده می شود.
- شیوه ی پذیرش و ترخیص
بیمارانی که باید بر اساس آیین نامه ی ذیل پذیرش شوند
دستورالعمل شرایط و ضوابط اختصاصی مراکز توانبخشی (آموزشی، توانپزشکی، اجتماعی)
بیماران روانی مزمن ۱۳۹۶
ماده :۱ تعاریف تخصصی
-۱ ۱: بیماری روانی
هر نوع ناسازگاری، نابهنجاری روانشناختی و رفتاری شدیدی که اختلال در کارکردها و عملکردهای اساسی
فرد را سبب شود و مداخلات تخصصی را ایجاب نماید.
-۲ ۱: بیمار روانی مزمن
بیماران روانی مزمن به بیمارانی اطلاق میگردد که بیماری آنها شروع و پیشرفت تدریجی داشته باشد، به
مدت طولانی ( حدود دو سال) دوام یابد و تمایل به عود داشته، منجر به افت عملکرد و ایجاد ناتوانی یا معلولیت
شود. این نوع بیماریها شامل: اسکیزوفرنی ، اختلالات خلقی با علائم سایکوتیک با افت عملکرد شدید و مانندآن
میشود. ( مطابق ماده ۱ آییننامه اجرایی جزء )۵( بند (الف) ماده (۱۹۲) قانون برنامه سوم توسعه اقتصادی،
اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران)
دستورالعمل شرایط و ضوابط اختصاصی مراکز توانبخشی و
درمانی بیماران روانی مزمن
ماده ۳: شرایط اختصاصی پذیرش و ترخیص بیمار در مراکز شبانه روزی درمان و توانبخشی بیماران روانی
مزمن
-۱ ۳: شرایط اختصاصی پذیرش بیمار در مراکز شبانه روزی درمان و توانبخشی بیماران روانی مزمن
ضوابط پذیرش
• بیمار روانی باید فاقد تحریکات روانی و علائم حاد باشد .
• بیمارانی که بیماری عفونی مسری و جدی مانند (ایدز، هپاتیت و سل و…) داشته باشند پس از کنترل علائم
حاد و با رعایت اصول بهداشتی و طبق ضوابط موجود ( از جمله ضوابط وزارت بهداشت، درمان و آموزش
پزشکی)در اتاق های جداگانه اسکان دا ده می شوند وکلیه پرسنل مرکز موظفند آموزش های لازم را در این
خصوص کسب کرده باشند . بدیهی است در صورت کنترل بیماری ، ارتباط این بیماران با بیماران دیگر با رعایت
اصول بهداشتی بلامانع می باشد.
• کلیه بیماران روانی معتاد، تنها بعد از سم زدایی در مراکز مذکور پذیرش خواهند شد .
• بیماران روانی عضوی تنها بعد از انجام درمان های لازم و در صورت فقدان علائم حاد جسمی و روانی در مراکز
مذکور پذیرفته می شوند .
• حداقل سن جهت پذیرش ۱۵سال می باشد .
۵
تبصره : ۱
بیماران سالمندی که بیماری آنان بعد از ۶۰ سالگی بروز کرده باشد و نیز بیمارانی که دچار معلولیت های جسمی
باشند در این مراکز پذیرفته نخواهند شد .
• پذیرش بیماران صرفا با تایید کمیسیون پزشک ی تشخیص نوع و شدت معلولیت استانی و نظر کمیته توانبخشی
صورت خواهد گرفت .
• تعیین طول زمان استفاده از خدمات با هماهنگی بیمار، بستگان وی و مسئولین مرکز و تشخیص کمیته
توانبخشی خواهد بود. لازم به ذکر است که برگه تائید کمیسیون پ زشکی تشخیص نوع و شدت معلولیت
استان ، شرط لازم جهت تشکیل پرونده و پذیرش در مرکز می باشد.
• پذیرش بیماران روانی مزمن مرد در مرکز ویژه مردان و بیماران روانی مزمن زن در مرکز ویژه زنان انجام می
شود.
تبصره ۲:
در صورتی که مرکز دارای دو بخش با فضای کافی وکاملا مجزا و بدون هیچ ارتباطی با یکدیگر باشد پذیرش
بیماران روانی مزمن مرد در یک بخش و بیماران روانی مزمن زن در یک بخش دیگر با رعایت کلیه ضوابط امکان
پذیر است، مشروط بر آن که مطابق تبصره ۲ بند ۱ ماده ۲ ظرفیت مجوز صادره هر دو بخش در مجموع برای
موسسین حقیقی بیش ۰از ۱۰ نفرنباشد.
مراحل پذیرش
۱. اخذ تأییدیه ونظریه کمیسیون پزشکی تشخیص نوع وشدت معلولیت استان
۲. تکمیل شناسنامه جامع بیماران روانی مزمن توسط مددکار ستاد پذیرش استان
۳. تکمیل فرم شرح حال بیمار توسط روانشناس ستاد پذیرش
۴. داشتن نتیجه آزمایشات کامل طبق موارد مندرج در بخش عمومی دستورالعمل
۵. اخذ رضایت نامه از خود بیمار یا قیم یا ولی قانونی وی در موقع پذیرش
تبصره : ۱
در صورتی که بیمار بنا به تشخیص دادگاه صالحه محجور محسوب نگردد اخذ رضایت نامه از خود بیمار و در
صورت محجور بودن به تشخیص کمیسیون و یا دادگاه صالحه ، از قیم یا ولی قانونی وی ضروری است .
تبصره ۲:
از زمان پذیرش بیمار در مراکز، وظیفه ارائه خدمات مراقبتی، توانبخشی و درمانی بر عهده مرکز مربوطه، بر
اساس دستورالعمل ها ، ضوابط و استانداردهای سازمان بهزیستی کشور و دفتر امور مراکز توانبخشی ومراقبتی
خواهد بود .
نحوه و مدارک لازم جهت تشکیل پرونده بیمار در مراکز درمان و توانبخشی بیماران روانی مزمن :
۱. برگ خلاصه پرونده بستری در بیمارستان روانپزشکی ( در صورت فقدان سوابق بستری تأییدیه کمیسیون
بیمارستان روانپزشکی مبنی بر ابتلا به اختلال روانی ).
۶
۲. دو قطعه عکس بیمار
۳. فتوکپی صفحه اول و دوم شناسنامه بیمار و کارت ملی کلیه اعضای خانوار( در صورتیکه بیمار سرپرست خانوار
باشد)
۴. فرمهای تکمیل شده پیوست دستورالعمل
۵. گزارش مددکاری از وضعیت اقتصادی و اجتماعی خانوار
۶. قیم نامه یا گواهی بی سرپرستی از سوی مراجع قضائی برای بیماران مجهول الهویه یا بی سرپرست
تبص :ره
اطلاعات موجود در پرونده بیماران باید بصورت محرمانه نگهداری گردد .
۲- : ۳ شرایط اختصاصی ترخیص بیماران روانی مزمن بیمار در مراکز شبانه روزی توانبخشی و درمانی بیماران روانی مزمن
شرایط ترخیص
۱. در بدو امر ، ترخیص از مراکز توانبخشی و درمانی، به تشخیص تیم توانبخشی مرکز به سرپرستی و تأیید مسئول
فنی خواهد بود .
۲. ترخیص هر یک از بیماران از مراکز توانبخشی و درمانی با رعایت ضوابط ، باید با هماهنگی کمیسیون استانی
صورت پذیرد.
تبصره :
مرکز می تواند در شرایط اورژانس که بیمار دارای عود علائم بیماری روانی و جسمی باشد نسبت به ترخیص
موقت به مدت حداکثر یک هفته تا اخذ تایید کمیته توانبخشی استانی اقدام نماید بدیهی است این فرایند
میتواند ارجاع به بیمارستان روانپزشکی یا سایر بیمارستان ها مبتنی بر نیاز بیمار صورت پذیرد .
بدیهی است در صورت رضایت خانواده و بیمار برای ترخیص و عدم تمایل به ادامه فرایند توانبخشی با اطلاع
کمیته توانبخشی ترخیص دائم امکان پذیر است.
۳. دارا بودن شرایط ذیل:
فقدان علائم بالینی به تشخیص و تایید تیم درمان وتوانبخشی مرکز و روانپزشک به گونه ای که نگهداری بیمار
را در خانواده با مشکل مواجه نسازد و یا مخاطرات اجتماعی را ایجاد ننماید.
رسیدن به سطحی از توانمندی جهت زندگی در سطح خانواده و اجتماع
فراهم نمودن بستر مناسب در خانواده از طریق ارتباط فعال و مؤثر آنان برای بازگشت و تداوم حضور بیمار در
خانواده
فراهم بودن شرایط تداوم پیگیری درمان و توانبخشی در منزل
۴. بیماران مجهول الهویه و یا بی سرپرست تا زمان شناسایی سرپرست و فراهم شدن امکان ترخیص به خانواده و یا
اشکال دیگرخدمات ( خانه های نیمه راهی ) در مرکز اقامت خواهند داشت.
- حداقل ۱۰ درصد ظرفیت اسمی مرکز به پذیرش بیماران روانی مجهول الهویه ، بی سرپرست، بدسرپرست و بی
بضاعت تحت پوشش سازمان اختصاص داده شده است. بدیهی است که سهم مشارکت خانواده در محاسبه شهریه
این افراد حذف شده و مرکز برای تامین هزینه های این افراد یارانه دریافت می دارد.
اما در واقعیت این است که ترخیصی در کار نیست،بیمارانی که به این مرکز اجاع داده می شوند، تا مادامی که قیم آن ها برای مرخصی یا ترخیص آن ها اقدام نکنند، بیماران ترخیص نمی شوند؛حتی اگر بهبود یافته باشند
- بیماران شناخته شده مرکز:
مسعود عبدالکوند
محمّد شفیعی (پذیرش از ۱۳۸۱
محسن حیدری
سیّد محمود حسینی
هوشنگ اشرافی
جلال الدّین بهرامی دارنده پاسپورت آبی آلمان حدود سال ۱۹۸۱ میلادی
هنوز نظری ثبت نشده است. شما اولین نظر را بنویسید.